公园里“长”出医保课堂?河南医保这波操作太“City”了!

大河网讯(记者 刘高雅)“家庭共济和亲情账户到底有啥区别?”“医保码一码付怎么开通?”“在公园里逛着就能学政策,太方便了!”……

8月14日下午3点,河南省医保中心直播间“走出去”系列2026年度专场直播如约开启。这一次,花小保和田小保把直播场地搬到了郑州市碧沙岗公园——全省首个医保主题公园,围绕参保登记、待遇保障、便民服务、基金安全等四大板块,为线上网友和游园市民带来一场“沉浸式”医保政策科普。

整场直播吸引超42.6万人次在线观看,网友们一边“云”逛公园一边提问,评论区留言飞速滚动着,点赞也不断刷屏。

把医保“搬”进公园,让政策融入日常

“直播间所有新老朋友,大家下午好!”伴随着熟悉的开场白,花小保和田小保准时开启这场直播。与以往在室内直播不同,这次镜头里满是郁郁葱葱的绿意和来往休憩的市民。

直播一开始,花小保便抛出悬念:“大家猜猜我们今天打卡的是哪座公园?给两条线索——红色文化底蕴深厚,而且是省内首个医保主题公园。”评论区瞬间热闹起来,有网友猜“人民公园”,有网友猜“紫荆山公园”,很快谜底揭晓:碧沙岗公园。“原来就在家门口!明天就去逛逛!”一位网友留言道。

作为郑州市创新打造的全省首个“医保主题公园”,碧沙岗公园巧妙地将政策解读展板、漫画长廊、互动问答装置融入园林景观之中,市民在休闲漫步时,“抬头可见、驻足可学”,真正实现“公园绿”与“医保蓝”的有机融合。

据花小保介绍,整个园区共布局11处标准化医保宣传点位,其中南门两侧的大型宣传墙为核心点位,内容涵盖参保登记、待遇保障、基金安全、便民服务四大篇章;内环主路还设置了6座饮水站,全部配套医保科普内容,市民接水歇脚的几分钟里,就能快速获取实用医保知识。

一面墙讲透四大篇章

参保报销办事一目了然

直播中,小保带网友依次参观了南门两侧的宣传墙,墙面聚焦参保登记篇和待遇保障篇,覆盖全人群参保政策及看病报销基础规则。

“不管是新生儿参保、居住证新市民参保,还是门诊慢特病、异地就医、生育补助,墙上都标注得明明白白。”花小保一边讲解一边提醒,市民散步途中若想深入了解,可以扫描墙上的二维码,了解医保相关政策。

转到左侧,基金安全篇和便民服务篇的内容吸引了更多网友关注。这里既有亲情账户、职工家庭共济、医保电子凭证一码付等高频操作指引,也有欺诈骗保行为警示和举报渠道公示。

田小保讲解道:“如果大家身边发现欺诈骗保的情形,可以随时拨打12393热线举报,这个热线是7×24小时服务的。也可以登录郑州市医疗保障局官网,在交流互动版块的领导信箱中举报,或者前往现场举报、写信举报。”他同时提醒参保群众:“大家在使用个人账户时一定要妥善保管好自己的参保凭证,不能将个人医保卡转借给他人使用,也不要持他人医保凭证冒名就医,像回流药这类行为也是违反基金使用条例的,是要被追责的。”

“啥是亲情账户?”一位网友在评论区留言,田小保举例说明,亲情账户是帮家人展示医保码,解决实体卡携带不便;家庭共济则是授权家人使用自己职工医保个人账户的余额,两者不能混为一谈。

他还补充介绍道:“目前省内已经实现家庭共济,今年国家也在大力推行跨省共济,比如您的家人在北京、上海工作,缴纳的是当地职工医保,以后也有望把省外家人的个人账户用到我们省内来,郑州、信阳等地的试点反馈都比较好。”

关于便民服务,花小保重点介绍了“一码支付”功能:“以前到医院看病,先展示医保码支付医保部分,自费部分还要再展示微信或支付宝的付款码。现在一码支付授权完成后,只展示一次医保电子凭证,就能同步完成医保支付和个人自费部分的支付,非常便利。”

饮水站点藏“干货”

互动问答解民忧

沿着内环路向公园深处走去,两位小保来到一处饮水科普点位。展板上筛选了窗口咨询量最高的高频问题:新生儿参保时限、职工个人账户共济使用规则、省内异地就医结算办法、高血压糖尿病“两病”申报流程……“大家接杯水的工夫,就能把疑惑解决掉。”花小保说。

行进途中,两位小保集中回复了直播间网友的实时提问。

针对网友“阳光明媚”提出的“换靶向药需要什么条件”,小保解答道:“目前靶向药大多在门诊特药支付范围内。如果您觉得当前使用的靶向药不合适或效果不理想,建议先与主治医师沟通。如果确定要换药,需要在线下医院医保办申请,申请通过后方可享受相应待遇。需要提醒的是,所有门诊特药都有申报标准,只有符合鉴定标准才能更换。”

网友“秋天”提问:“职工医保,有病了可以到省内任何一家医院就诊吗?”小保回应:“郑州市医保已实现‘省内无异地’,参保群众生病时可以到省内任何一家定点医疗机构直接就诊,无需备案。但除郑州和省直以外,其他地市参保人员到省内异地就医,仍需要办理异地就医备案。大家一定要树立‘先备案、再就医’的意识。”

针对油田职工网友“愿一切”关于退休缴费年限的提问,小保详细解答:“油田职工属于省直参保,办理医保退休时男职工需累计缴费满25年、女职工满20年,其中实际缴费均需满10年。如果缴费年限不够,可以到线下医保经办窗口核算后办理一次性补缴。需要提醒的是,目前全省大多数地市是男职工30年、女职工25年,大家要根据自己的参保地来确认。另外,办理退休时要满足三个条件:正常参保、累计缴费年限达标、实际缴费年限达标。”

小保还特意讲解了“实际缴费”与“累计缴费”的区别:“医保从2001年才建立,2001年之后的缴费叫实际缴费,2001年之前由养老部门认定的工龄,医保也予以认定,作为视同缴费年限,视同缴费加上实际缴费就是累计缴费年限。”

网友“和明”提问:“换参保地了,门诊特药要不要重新申请?”小保解答:“换参保地,门诊特药是不需要重新申请的,只需要填写变更特药待遇申请表,变更之后,门诊特药可以在新参保地使用。

针对网友“逍遥”关于异地就医备案的疑问,小保强调:“目前异地就医无论省内还是省外,原则上都需要办理异地就医备案。唯一特殊的是郑州和省直参保人员在省内就医免备案、直接结算。另外,郑州市参保的大学生医保在全国范围内住院就医也实现了无异地。网上关于‘全国免备案’的说法不准确,大家一定要先备案再就医。”小保还补充介绍了备案类型:“长期异地居住备案分材料制和承诺制,材料制可以随时取消,承诺制6个月内不能取消。”

还有网友咨询新生儿参保问题,小保解答:“郑州市新生儿出生后90天内办理参保登记的,第一年不需要缴费即可享受待遇。如果孩子在后半年出生,尤其是11月、12月,一定要在当年完成参保登记,当年不用缴费,但第二年仍需正常缴费。”

“生育津贴现在到底咋领?是发给单位还是发给我个人?”针对这一问题,小保详细介绍了从“即申即享”到“发放给个人”的连续升级举措:“2025年8月1日起,河南的生育津贴已经直接发放到女职工个人的一类银行账户,不用经过单位中转,更加方便快捷。”

评论区点赞不断,有网友写道:“这样的直播接地气,在家门口就能问医保!”“小保们讲得清楚又有耐心,点赞!”

河南医保服务“走出去”,下一站可能来到您身边

“说实话,平时在单位大多是室内工作,很少有机会走进公园,像今天这样一边欣赏绿意,一边讲解政策,忽然觉得医保服务也可以换种方式走近大家。”花小保在直播中感慨道。

田小保也表示,碧沙岗公园这种沉浸式、零距离的实景科普方式,是接下来医保直播的重点方向,“后续我们会推出更多轻量化户外直播,走出演播室,深入社区公园、街巷、便民市场,说不定下一场直播就来到您家门口”。

直播接近尾声时,评论区依然热闹。有网友问:“下次直播去哪?能不能来我们小区?”小保笑着回应:“想去哪儿,大家在评论区告诉我们,呼声高的地方,小保优先安排!”

记者了解到,截至目前,河南省医保中心直播间已累计开展直播近百期,依托新媒体平台“面对面”云直播解读最新医保政策、即时互动答疑,成为打通医保服务“最后一公里”的重要方式。从“走出去”系列启动至今,已走过医院、企业、油田、公园等多处场景。未来,这一系列直播还将定期走进校园、社区、基层一线,真正践行“参保群众在哪里,医保服务就延伸到哪里”的承诺。

编辑:陈静审核:姜秋霞