深泽县医疗保障局于2026年4月8日发布了两份行政处理决定书,深泽县留村乡卫生院、深泽县桥头乡中心卫生院因将不属于医保支付范围的医药费用纳入结算、重复收费、超限用药等问题,造成医保基金损失,被深泽县医疗保障局责令退回损失并处同等金额的罚款。

图源:深泽县人民政府
深泽县留村乡卫生院——深医保处字﹝2026﹞第2号
据处理决定书显示,深泽县留村乡卫生院在2023年1月1日-2025年6月30日期间,存在违规行为:神经阻滞麻醉超标准收费,红参、银杏叶提取物超限用药,甲胎蛋白测定、血清载脂蛋白测定、总前列腺特异性抗原测定过度检查,两病患者开非两病用药不合理收费等问题。
上述存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为,造成医疗保障基金损失2736.83元。以上该行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》(2021年1月15日发布)第十五条的相关规定。
上述违法事实主要证据如下:

图源:深泽县人民政府
鉴于深泽县留村乡卫生院危害后果轻微,立行立改违法行为并主动退回医保基金的行为。

图源:深泽县人民政府
深泽县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》(2021年1月15日发布)第三十八条和《河北省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准》第6条第1项规定,对深泽县留村乡卫生院从轻、减轻处罚:追回医保基金损失2736.83元,并处损失1倍的罚款2736.83元。

图源:深泽县人民政府
深泽县桥头乡中心卫生院——深医保处字﹝2026﹞第4号
据处理决定书显示,深泽县桥头乡中心卫生院在同日期间,存在同一药理性药品重复收费、非“两病”药品走两病通道报销、未成年人购买成人药品超限用药等问题,同样是将不属于医保基金支付范围的费用纳入结算,造成医保基金损失13328元。

图源:深泽县人民政府
深泽县桥头乡中心卫生院因初次违法,危害后果轻微,立行立改违法行为并主动退回医保基金,同样从轻、减轻处罚:追回医保基金损失13328元,并处损失1倍的罚款13328元。
决定书显示,两家卫生院均未提出陈述、申辩及听证。最终处理决定日期为2026年4月7日。相关追回金额与罚款需在规定期限内缴纳至指定银行账户。如到期不缴纳,将每日按罚款数额的3%加处罚款。
医保基金是群众“看病钱”“救命钱”,任何违规使用行为都将会依法严肃追究。
来源:深泽县人民政府
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