十四年匠心求索!康复医生自制康复装置铺就患者“行走之路”

鲁网7月25日讯(记者 泮晓阳)在聊城市东昌府区妇幼保健院嘉明医疗服务部的康复医学科走廊里,一台简易却高效的行走训练装置正在运行,7岁的明明(化名)被牵引带固定上身,手扶支架,鞋子上绑着医用橡皮筋,正一步步迈出坚定的步伐。站在一旁的爷爷脸上满是笑意:“才练了十来天,效果就出来了,孩子能自己走一段路了。”

(秦立达正在指导明明进行康复训练)

这台行走训练装置,主体由厚实的钢管焊接而成,配合轮胎、电控模组、遥控器、牵引带、弹簧座椅等部件,帮助下肢功能障碍患者轻松迈出行走的第一步。而这份“轻松”的背后,是该院康复医学科副主任秦立达十余年的不懈追求。

一名康复医生的“跨界执念”

长期以来,脑瘫儿童、中风偏瘫患者、外伤致残者等下肢功能障碍人群,进行康复训练的选择十分有限,除了人工辅助外,往往缺乏经济实用的设备。“像减重步行训练、天轨训练、外骨骼等等,有的使用场景受限制,有的动辄几十上百万,连医院都未必愿意引进,更别说长期需要康复的家庭了。”长期在一线进行临床工作,秦立达见过太多被病痛折磨的家庭,也因此萌生了一个朴素却坚定的念头——为患者亲手打造一台真正适用、负担得起的行走训练装置。

(秦立达所获专利证书及患者所赠锦旗、摆件)

然而俗话说“隔行如隔山”,作为一名医生,秦立达可以熟练操作一些医疗器械、解读复杂数据,但面对机械设计、绘图纸、制造原理,他几乎是门外汉。从2012年到2024年,他在繁忙的临床工作之外,利用零碎时间啃下机械原理的“硬骨头”,还四处奔走寻求技术支持。“不懂技术,工资有限,资金也紧张,工作排得满满当当,时间更是挤出来的。”十余年光阴过去,梦想似乎仍遥不可及。

但令人意外的是,转机竟来自聊城本地的一台农用机械。

“我也是偶然在短视频平台上刷到一条视频,它是一个低底盘的遥控车,人能够遥控它在地里、果树中间穿行,可以给作物打药等等。”得知这台机械所属公司就在聊城,秦立达当即联系该公司并实地探访“取经”,后又参考消防机器人的遥控原理,对该农用机械进行改造。经过不断调试,终于在2024年1月落地使用,并于2025年5月27日获得专利证书,至今稳定服务时长已达31个月,院内还组建了由45名持证康复医师、治疗师、专科护士及20余名高校注册志愿者组成的专业助残队伍,联动东昌府区残联、卫健局、聊城大学搭建多方协同服务体系,形成四维融合特色助残服务链条。

一台“简易装置”的硬核实力

据了解,秦立达前后共制作了三台装置,每台装置上方的可调节牵引带固定患者上半身,中间的扶手可以给患者提供一定支撑和安全保障,底盘处的杠杆可以绑定医用橡皮筋,连接到患者鞋子上,有效矫正交叉步,前方还设计了童趣十足的弹簧马座椅,训练坐位平衡能力。患者家属可以通过遥控器调控方向、速度等。“一般前面几圈,我们会让患者慢一点,练耐力,最后一两圈会适当提速,主要锻炼患者的反应能力。”秦立达解释,有的患者可以走路,但反应迟缓,正常人被推搡时会本能向前迈一步稳住身体,但下肢障碍患者有时反应不及时而跌倒,适当的速度训练能有效改善这一问题。

(秦立达制作的行走训练装置)

与人工辅助相比,这台装置极大地解放了家属,不再需要专门搀扶行走,对于使用者也更容易坚持,尤其对于儿童康复来说,很多孩子往往只习惯于特定的人辅助训练,辅助者非常容易身心俱疲;与减重步行训练器和天轨相比,它不受场地限制,前方扶手给予患者更强的安全感;与外骨骼机器人相比,它从小孩到老人都能用,不需要根据年龄身高定制……秦立达强调,坚持是康复训练的关键,对年幼患者而言,当训练场景更多元、过程更有趣、自主性更强,训练时长自然延长;而对于成人和老年使用者来说,也更有自主性和成就感,不少长期接受其他训练但效果不明显的患者,在使用该装置后,短时间内就能看到明显效果。

(秦立达正在对三岁患儿进行康复训练)

目前,秦立达制作的三台装置,一台在医院“服役”,一天7.5小时全部排满,服务15人次,另外两台则由患者家庭带回家进行训练,并且不收取任何费用。据统计,仅试点阶段,三台装置累计服务26名下肢功能障碍残疾人,包含16名脑瘫儿童、8名中风偏瘫患者、2名外伤残疾群众,83%服务对象下肢肌力、平衡协调能力明显提升,独立行走时长平均增加10分钟,康复跌倒事故同比下降90%,13名脑瘫儿童脱离辅具实现短距离自主行走。

一份悄悄成长的“进阶蓝图”

“我们在附近租了个房子,这边训练效果挺好,趁着暑假来这里训练方便。”来自莘县的李先生和爱人陪着五岁半的女儿正在训练,雨后的第二天,室外比较凉爽,训练场景便在院内走廊和室外树林下切换。据了解,像李先生家这样为训练搬到附近的家庭不在少数,甚至还有一个来自四川的患儿家庭,正住在秦立达老家的院子里,患儿已经在院里接受治疗数年。患者马先生也正在使用这台装置进行复健,一再表示这台装置“非常好”。

(秦立达带着李先生的女儿正在进行训练)

“现在这个装置还非常简易,可以练习行走和坐位平衡,后期我还想设计相应的训练路线,让训练更加场景化,让它前面加个屏幕或者手机支架,可以操控装置,可以刷视频,还想参考扫地机器人,能够自动避障,这样患者训练就不用有人时时刻刻盯着了,还想让它能够显示数据,速度和牵引带拉力可以直接读数,方便评估患者状态,训练效果可视化;外形也可以再优化,会更加小巧,转弯更方便……”谈起对这台装置的未来设想,秦立达显得格外兴奋。

目前,每台装置的制作成本大概在5000元左右,三台一共15000元,虽然对比其他动辄大几十万、上百万的康复训练装置,性价比已经做到极致。这些费用大部分由秦立达个人承担,医院也给予了一定支持。“要量产还有很大距离,但以后的每一台一定会越来越好。”

一颗从未改变的“医者之心”

所谓“医者仁心”,在秦立达眼中,这不过是多做些“工作之外的事”。2009年,他建起山东脑瘫康复群(现已改名脑瘫儿童康复志愿者群),免费为进群的患者们设计、修改治疗方案,三次往返四川帮助患儿龙龙重新站起来,帮助龙龙一家在聊城安顿、训练;利用公休机会千里迢迢奔赴山西大同,帮助患者如玉从无法解放双手到单拐行走自如,甚至尝试独走;三岁的小患者训练时左腿无力,他就每次坐着带轮子的小凳子,弯着腰帮孩子一次次挪左腿;花十多年的时间,自掏腰包一次次尝试,为患者制作出价格低廉、训练高效的装置……秦立达说,尽管有些人,我从没有见过面,他们住在中国的天南海北,但能帮一帮他们,我很高兴。

(秦立达的证书、矫形器)

在秦立达办公室的架子上,除了“青年岗位能手”、山东省“特别关注”最美青工等证书外,最多的是各式各样的鞋子、鞋垫、康复器具,甚至地上还摆着一辆儿童玩具跑车。

“我自己买了几辆,给它改造了下,方便小孩练勾脚。”秦立达说,有些小患者足下垂,不会勾脚,走路时脚画圈,容易跌倒,可以用趣味性的方式锻炼勾脚能力。正常玩具车是向下踩踏板启动,而秦立达则将踏板改为勾脚带动的电线,患者勾脚到一定程度才能启动玩具车,不知不觉中就可以完成训练指标。

(秦立达正在介绍改造的玩具车)

从2012年到2026年,十四年光阴,让一名又一名患者走向希望的曙光,也让秦立达从一名普通的康复科医生,变成了一位手握专利的“发明家”。但走近了看,他其实什么都没变——办公室里堆满的仍是患者们用过的鞋子和玩具,心里装着的仍是那些走不稳、站不直的身影。他不谈宏大的理想,只说“再改改”“还能更好”;他拿不出几百万引进高端设备,却用五千块钱的造价,把“行走”这件事重新还给了普通家庭。行走训练装置在走廊转了一圈又一圈,像是最朴素的承诺:当科技够不到的地方,还有人心可以抵达;当价格筑起高墙的时候,总有人愿意弯下腰,用双手为患者铺一条路,这条路的铺设才刚刚开始,但秦立达相信,它可以铺得很远很远。

责任编辑:连峰