菏泽市二院成功救治孕23周双胎宫颈机能不全患者 87天两名男婴平安降生

鲁网8月18日讯近日，菏泽市第二人民医院（市创伤医院）妇、产科成功救治一例孕23周双胎宫颈机能不全患者，经紧急宫颈环扎术及87天规范化保胎治疗，患者于孕35⁺⁶周顺利剖宫产娩出两名健康男婴，母婴平安。患者家属送上两面锦旗表示感谢。

该患者为经产妇，此次为双胎妊娠。孕23周产检时发现宫颈机能不全，宫颈口已出现进行性扩张，随时可能发生流产。宫颈机能不全是妊娠期中晚期流产、早产的重要病因之一，而双胎妊娠会进一步加重宫颈负荷，保胎难度显著增加。

时间紧迫，该院妇、产科团队迅速评估母胎情况，排除手术禁忌后，及时为患者实施紧急宫颈环扎术。手术顺利，但术后管理同样面临严峻考验——宫腔感染、胎膜早破、宫颈撕裂等并发症风险持续存在，任一环节处置不当均可能导致保胎失败。

术后，团队为患者制定了个体化监护方案：密切监测体温、血常规、C反应蛋白等炎症指标，动态超声评估宫颈长度及羊膜囊位置，规范给予抗感染、抑制宫缩等对症支持治疗。同时，医护团队注重对患者及家属的心理疏导，反复沟通病情进展，指导卧床体位与营养管理，有效缓解了家属的焦虑情绪。

在长达87天的保胎周期中，妇、产科医护团队每日细致评估母儿安全，根据病情变化动态调整治疗方案。在医患双方的共同坚守下，患者病情逐步稳定，宫颈状态维持良好，胎儿持续生长发育。

孕35⁺⁶周时，经综合评估母体及胎儿情况，妇、产科团队为患者实施剖宫产手术，顺利娩出两名男婴，体重均为2500克，新生儿出生后状态良好，转入新生儿科观察后均健康出院。患者术后恢复顺利，已康复出院。

“从23周最危险的时候到两个孩子平安出生，感谢妇、产科全体医护人员这三个月的精心守护。”患者家属在出院时向医护团队送上锦旗表达由衷的感谢。

据了解，宫颈机能不全在单胎妊娠中发生率约为0.1%~1%，在双胎妊娠中风险更高。菏泽市二院妇、产科专家提醒，有晚期流产史、早产史、双胎妊娠等高危因素的孕妇，应在孕14~24周规范进行宫颈长度超声筛查。一旦发现宫颈缩短（通常小于25mm）或宫颈管扩张，应尽早到正规医院产科就诊评估，必要时行宫颈环扎术，以最大程度延长孕周、改善围产结局。

近年来，菏泽市二院（市创伤医院）持续加强高危妊娠救治能力建设，在双胎妊娠管理、宫颈机能不全诊治、早产防治等方面积累了丰富经验，已成功救治多例高危孕产妇，为保障区域母婴安全发挥了重要作用。（通讯员 惠萍）

责任编辑：李明玉