小叶医探 | 1岁半宝宝体内藏结石，医生不开刀，巧手“光到石除”

大皖新闻讯哭闹不止、排尿困难，还查出严重肾积水——年仅1岁半的明明（化名）被一颗堵在输尿管里的结石折磨多时。

8月6日，“小叶医探”从国家儿童区域医疗中心、安徽省儿童医学中心、省儿童医院（省妇幼保健院）了解到，该院泌尿外科团队成功为明明实施了经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术。

值得关注的是，手术利用人体自然腔道完成，没有开刀，没有创口，精准解除了患儿尿路梗阻。术后孩子排尿顺畅，复查显示结石已全部清除，目前已康复出院。

辗转多家医院，均因年龄太小难手术

明明的家长此前曾带他辗转多家医院，但由于孩子年龄太小、输尿管管径纤细、结石体积偏大且位置特殊，手术操作空间极为有限，始终没能得到有效治疗。看着孩子反复哭闹、无法正常排尿，家长心急如焚，最终慕名来到安徽省儿童医院寻求帮助。

接诊后，该院泌尿外科主任医师曹永胜详细了解了孩子的病情，耐心安抚家长情绪。随后，他带领小儿泌尿外科团队，结合影像学检查结果、患儿年龄和身体状况，进行了多学科会诊，反复评估手术的风险和效果。经过充分讨论，团队决定采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术——这种方式不需要开刀，经人体自然腔道进入，能最大限度保护孩子稚嫩的泌尿系统。

全球最细内镜，从笔芯粗细的通道里碎石

手术中，借助高清内镜系统，在斑马导丝精准引导下，团队将目前全球最细的4.5F输尿管镜顺利送入患儿左侧输尿管下段。

然而，操作通道只有笔芯粗细，需要医生精细调节钬激光的频率、能量和长脉宽模式，在保护好输尿管黏膜的前提下，多点位反复碎石，成功将坚硬结石粉碎成粉末状，并随冲洗液排出体外。

最终，整台手术出血极少，没有发生输尿管损伤或其他并发症。术后患儿生命体征平稳，排尿立刻顺畅，超声复查确认无结石残留，家长终于松了口气。

值得注意的是，近年来，儿童泌尿系结石发病率呈上升趋势。婴幼儿身体结构精细，麻醉耐受能力弱，对手术设备、影像引导和医生操作技术都要求很高。曹永胜特别提醒广大家长：如果孩子出现反复哭闹、血尿、排尿异常、不明原因腹痛或腰痛、反复泌尿系感染等情况，应尽早到正规医院儿童泌尿外科就诊，不要拖延，以免结石长期梗阻影响肾脏功能发育。早发现、早干预，是保护孩子肾脏健康的关键。

大皖新闻记者 叶晓 张婉馨 通讯员 刘项 杨简

编辑 陶娜