鲁网8月26日讯(记者 崔新孝 通讯员 姜媛)近日,淄博世博高新医院心血管临床医学中心好消息频传。在短短一个月内,心外科手术团队连续为三位高龄、合并多种基础疾病的复杂心脏病患者,成功实施了高难度的心脏瓣膜置换/成形术联合其他心脏手术。从主动脉瓣重度狭窄合并多支冠脉血管病变,到房间隔缺损、二尖瓣重度反流等复杂病情,手术团队迎难而上,用精湛的技术为患者打开了“心”的希望之门。

病例一:“一箭双雕”解心忧
患者:76岁 男性
病情特点:主动脉瓣重度狭窄,同时还患有严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),合并高血压3级(极高危)、糖尿病等基础病。
手术方案:主动脉瓣生物瓣置换术+冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥)
手术亮点:针对患者严重的心脏问题,医院团队果断采取“一站式”手术。在换掉破损的主动脉瓣的同时,为堵塞的冠脉血管搭建了“生命桥梁”。考虑患者高龄,团队精心选择了生物瓣膜,避免了终身服用抗凝药带来的出血和监测风险,术后第一天拔除气管插管,第二天转回心外科普通病房,恢复良好,极大地提升了患者的术后生活质量。

病例二:置换瓣膜,重获“心”生
患者:63岁 女性
病情特点:主动脉瓣狭窄(重度),更棘手的是,还伴有先天性心脏病(房间隔缺损)。此外,患者还有高血压、糖尿病及脑梗病史。
手术方案:主动脉瓣机械瓣置换术+房间隔缺损修补术
手术亮点:患者的心脏结构异常复杂,不仅要置换病变的瓣膜,还要修补先天自带的“心洞”。麻醉科、体外循环组和心外科团队紧密配合,术中将主动脉瓣替换为坚固耐用的机械瓣,并精准补好了房间隔缺损。术后血流动力学恢复良好,患者症状显著改善,顺利康复出院。
病例三:多重瓣膜病变,“修”重于“换”
患者:62岁 男性
病情特点:主动脉瓣关闭不全(重度)、二尖瓣关闭不全(重度),同时还伴有心律失常(完全性右束支传导阻滞、短阵房速)、高血压、糖尿病及陈旧性脑梗。病程长,心脏已经明显扩大,心功能受损。
手术方案:主动脉瓣机械瓣置换术+二尖瓣成形术
手术亮点:针对患者二尖瓣重度反流的情况,团队并没有选择简单瓣膜置换,而是采用了“二尖瓣成形术”。相较于置换,成形术能够最大程度保留患者自身瓣膜结构,术后心功能恢复更好,且远期血栓发生率更低。术者精细操作,切除病变主动脉瓣置换主动脉瓣机械瓣,恢复心脏功能。
硬核实力:守护心脏“大门”的底气
复杂心脏瓣膜联合病变,手术难度大,对术者技术、体外循环管理、麻醉监护、术后重症监护都有着极高要求。世博高新医院心血管临床医学中心医疗团队在多学科紧密协作下,根据每一位患者心脏病变特点、基础身体状况,为其定制个体化手术方案,先后完成主动脉瓣机械瓣置换、二尖瓣成形术、瓣膜置换联合冠脉搭桥、瓣膜置换+房间隔缺损修补等多台高难度心脏外科手术,这并非一日之功。

安贞专家保驾,强大MDT团队护航:
在手术中,由北京安贞医院的心脏外科专家亲自主刀,让淄博老百姓足不出户,就能享受到国内顶尖的心外科专家的技术服务。
个体化精准治疗,多术式专属定制:
心外科团队根据患者的年龄、基础疾病和瓣膜情况,定制“个体化”方案。无论是生物瓣膜还是机械瓣膜的选择,或者是“置换”与“成形”的权衡,都体现了极高的专业水准。
全程精细化管理,围手术期安全无忧:
面对患者普遍存在的“高血压、糖尿病、脑梗”等高危因素,心血管中心依托重症监护室(ICU)及多学科综合会诊,术前进行充分评估与调整,术后严密监护管理,精准应对各种术后并发情况,确保每一位“换瓣”患者平稳度过危险期,顺利康复。
淄博世博高新医院心血管临床医学中心,下设冠心病诊疗中心、心脏瓣膜·大血管中心、先心病救助诊疗中心、心内科,重点攻坚心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、先天性心脏病等各类心血管重症疾病,构建起从内科介入到外科开胸手术完整的心血管诊疗体系。
心脏瓣膜病被称为“沉默的杀手”,早期可能仅表现为活动后胸闷、气短、头晕,一旦发展到重度狭窄或重度反流,若不及时干预,猝死率极高。
淄博世博高新医院心血管临床医学中心提醒广大市民:如果出现不明原因的心慌、胸闷、晕厥,请及时至心内科或心外科就诊。中心将始终以成熟的心脏外科技术和多学科协作模式,为淄博及周边地区百姓的“心”健康保驾护航。
责任编辑:刘宗尧