大河网讯 病人不用出家门，医生护士上门来，这种在家就能“住院”的医疗服务，正在郑州市全面铺开。近日，郑州市卫生健康委员会官方微信全面介绍了“家庭病床”这一健康惠民举措。
家庭病床，把病房搬到家里
家庭病床是指患者符合住院指征，但因本人生活不能自理或行动不便，到医疗机构就诊确有困难，适合在患者家庭或长期居住场所内设立病床，由医护人员定期上门提供适宜的诊疗服务，并在特定病历上记录服务过程的一种医疗卫生服务形式。
简单说，就是病人符合住院条件，但因为行动不便，去趟医院实在太困难。这种情况下，经过评估，就可以在家里设一张“病床”，由专业的医护人员定期上门提供检查、治疗、护理服务。这就相当于把“病房”搬到了自己家。
家庭病房可以通过医保住院结算。目前，全市有200多家社区卫生服务中心、乡镇卫生院和有资质的二级医院都能开展这项业务。
7种情况可以申请，线上线下均可
主要面向长期卧床、行动不便的患者，并且符合下面7种情况之一：
1.脑血管出问题导致瘫痪，需要在家做康复的；
2.长期卧床，身上长了褥疮，或者反复发生肺部、泌尿系统感染的；
3.严重的慢性肺病（比如慢阻肺），需要长期在家吸氧或使用呼吸机的；
4.糖尿病足坏疽，或者别的病导致手脚末梢坏死的；
5.骨折后做了牵引固定，必须长期卧床的；
6.疾病到了终末期，需要在家进行支持治疗和照护的；
7.65岁以上的老人，有多种慢性病，需要规律治疗，但去医院确实有困难的。
注意，急症重症、随时有生命危险需要抢救、需要静脉输液的患者，不能办理家庭病床。这些情况必须去医院。
线上线下都可以申请。线下，可以直接去家门口有资质的社区卫生服务中心或乡镇卫生院咨询提交申请。线上，可以通过拨打郑州市统一热线 967886（按“1”键），让工作人员推荐离家近的医院。或者通过“郑州市第九人民医院”公众号/服务号、郑好办App等，找到“家庭病床”入口，在线申请。
医生上门能干啥？不能干啥？
在家庭病床服务中，上门可提供的照护项目包括医生服务、专业护理、床边简易检查、中医药和康复理疗、健康指导、用药与健康指导、医保药品等。
具体来说，比如医生定期上门查房、评估病情、调整用药、开具检查并判断是否需要续床；伤口换药、压疮护理、导尿管及胃管维护、雾化、吸氧、灌肠、鼻饲及基础肌肉注射等专业护理；床旁心电图、指尖快速验血等床边简易检查；提供常规中药汤剂，上门艾灸、推拿、穴位贴敷、拔罐、中药熏洗、耳穴压豆等中医非药物疗法及居家康复训练。
此外还包含测血压血糖、用药指导、教授家属居家护理技巧等用药与健康指导服务，治疗所需医保范围内药物均可正常结算报销。
但需要注意，家庭病床服务明确禁止静脉输液。危急重症、随时需要抢救、休克、大出血、急性心梗、脑梗急性期等急症不能办理家庭病床；手术、麻醉、清创缝合、介入、化疗、放疗等有创高风险操作不能在家做；CT、核磁、彩超、胃肠镜、重症监护、呼吸机持续抢救等大型设备检查监护也不能在家完成；同时因不能提供24小时医护在岗，患者一旦突发加重必须转诊去医院。
怎么收费？医保咋报销？
家庭病床服务建床时长单次最多90天，到期若病情未愈可上门评估续办，一整年累计建床不超过180天，一年最多办理3次。
收费标准方面，建床费为90元，单次住院只收取一次；上门服务费为50元每人每次；其余如药品、换药、护理、康复、检验等项目全部按公立医院住院物价收费。
医保报销规则上，市医保按照建床医疗机构普通住院起付标准一半收取起付线，在家住院与在医院住院报销分开计算，省医保起付标准不参与此报销规则。
90元建床费属医保甲类，可全额报销；50元上门服务费属医保乙类，按医保类型正常报销，医保一周最多报销2次上门服务费，一周上门超过2次的，多出次数的费用需自理；药品、护理、康复、检查等所有合规项目的报销比例与住院完全一致，并可实时结算。
需要特别注意的是，已办理家庭病床的，不能在其他任何医疗途径使用本人医保卡（包括在其他医院住院、开慢性病药、去药店买药等），重复使用医保将不予报销。郑州市结算数据显示，家庭病床费用比普通住院降幅约65%，平均报销比例达80.57%。
编辑：王晓颖审核：王世洋
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